Infarctul miocardic, cunoscut în mod obișnuit sub numele de atac de cord, este o afecțiune medicală gravă care apare atunci când fluxul de sânge către o parte a inimii este blocat pentru o perioadă suficient de lungă pentru a deteriora sau distruge o parte a mușchiului cardiac. Această blocare este adesea cauzată de un cheag de sânge care se formează în artera coronară, obstrucționând astfel fluxul de sânge și oxigen către inimă. Înțelegerea simptomelor, cauzelor, tratamentelor și măsurilor preventive este esențială pentru a reduce riscul și consecințele unui atac de cord. Acest articol explorează în detaliu aceste aspecte, oferind informații esențiale pentru a înțelege ce se întâmplă atunci când faci infarct.
Simptomele unui infarct
Simptomele unui infarct variază de la un individ la altul, însă sunt câteva semne comune care nu trebuie ignorate. Recunoașterea rapidă a acestor simptome poate face diferența dintre viață și moarte. Printre cele mai comune semne ale unui atac de cord se numără durerea sau disconfortul toracic. Această durere poate fi resimțită ca o presiune, strângere, plenitudine sau durere în centrul sau partea stângă a pieptului care durează mai mult de câteva minute sau care dispare și revine.
Alte simptome includ durerea sau disconfortul în alte zone ale corpului. De exemplu:
- Durere în unul sau ambele brațe – Adesea, durerea care începe în piept se poate răspândi la brațele stângi sau drepte.
- Durere la nivelul spatelui – Unii oameni pot experimenta o durere neobișnuită sau disconfort la nivelul spatelui.
- Durere la nivelul gâtului – Disconfortul poate fi resimțit și la nivelul gâtului sau maxilarului.
- Durere la nivelul stomacului – Unii indivizi resimt durere în zona stomacală, similară cu arsurile gastrice sau indigestia.
- Senzația de leșin – Amețeala sau senzația de leșin sunt simptome frecvente care însoțesc un atac de cord.
Este important de menționat că nu toate persoanele care suferă un infarct vor avea aceleași simptome sau în aceeași intensitate. De exemplu, femeile au adesea simptome diferite de cele ale bărbaților, cum ar fi dificultăți de respirație, greață/vărsături și durere la nivelul spatelui sau maxilarului. Conform Asociației Americane a Inimii, aproximativ 20% dintre infarcturi sunt „tăcute”, adică simptomele sunt atât de ușoare încât sunt trecute cu vederea.
Cauzele unui infarct
Cauza primară a infarctului miocardic este boala coronariană, o afecțiune în care arterele coronare devin îngustate sau blocate din cauza acumulării de plăci de aterom. Aceste plăci constau din grăsimi, colesterol și alte substanțe care se acumulează pe pereții arterelor.
Alte cauze includ:
- Spasmele arterelor coronare – Pot apărea din cauza consumului de droguri, cum ar fi cocaina, care provoacă constricția vaselor de sânge.
- Aorta disecată – Această afecțiune rară, dar gravă, apare atunci când stratul interior al aortei se rupe, rezultând o disecție care poate închide fluxul de sânge către inimă.
- Ruptura plăcilor de aterom – Când o placă de aterom se rupe, se poate forma un cheag de sânge care blochează fluxul sanguin către inimă.
- Fibrilația ventriculară – Aceasta este o tulburare gravă a ritmului cardiac care poate duce la moarte subită, provocată de infarct.
- Diabetul zaharat – Persoanele cu diabet au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta boli coronariene, ceea ce poate duce la un atac de cord.
Conform Organizației Mondiale a Sănătății, bolile de inimă, inclusiv infarctul miocardic, sunt principala cauză de deces la nivel mondial, cu aproximativ 17,9 milioane de decese anual, ceea ce subliniază importanța conștientizării cauzelor și prevenției.
Diagnosticul unui infarct
Diagnosticul rapid și precis al unui infarct este crucial pentru a asigura tratamentul adecvat și a minimiza daunele asupra mușchiului cardiac. Evaluarea clinică începe adesea cu istoricul pacientului și examinarea fizică. Medicul va evalua simptomele, va verifica tensiunea arterială, pulsul și va asculta inima și plămânii.
Teste suplimentare includ:
- Electrocardiograma (ECG) – Unul dintre cele mai importante teste, ECG-ul poate detecta rapid și efectiv modificările electrice din inimă, indicând un atac de cord.
- Analize de sânge – Nivelurile crescute de enzime cardiace, cum ar fi troponina, indică deteriorarea mușchiului cardiac.
- Ecocardiograma – Utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale inimii, ajutând la identificarea zonelor care nu se contractă corespunzător.
- Cateterismul cardiac – O procedură invazivă care implică introducerea unui cateter în arterele coronare pentru a detecta blocajele.
- Scanarea CT sau RMN a inimii – Aceste teste imagistice avansate pot oferi detalii suplimentare despre starea inimii și a arterelor coronare.
American College of Cardiology subliniază importanța diagnosticării precoce, deoarece tratamentele eficiente, cum ar fi angioplastia sau administrarea de medicamente trombolitice, sunt cele mai eficiente atunci când sunt aplicate în primele ore de la debutul simptomelor.
Tratamentul unui infarct
Tratamentul prompt al unui infarct miocardic este esențial pentru a restabili fluxul de sânge către inimă și a minimiza daunele mușchiului cardiac. Tratamentul poate varia în funcție de severitatea atacului și de sănătatea generală a pacientului.
Opțiunile de tratament pot include:
- Medicamente trombolitice – Aceste medicamente sunt administrate pentru a dizolva cheagul de sânge care blochează artera coronară.
- Angioplastie coronariană – Implică utilizarea unui balon pentru a deschide artera blocată, uneori fiind plasat un stent pentru a menține artera deschisă.
- Medicamente anticoagulante – Acestea sunt utilizate pentru a preveni formarea de noi cheaguri de sânge.
- Beta-blocante și inhibitori de enzimă de conversie a angiotensinei (ECA) – Aceste medicamente ajută la scăderea tensiunii arteriale și la reducerea stresului asupra inimii.
- Intervenție chirurgicală de bypass coronarian – În cazuri grave, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a crea un nou traseu pentru fluxul sanguin către inimă.
Societatea Europeană de Cardiologie recomandă ca tratamentul să fie personalizat în funcție de nevoile individuale ale fiecărui pacient, iar intervențiile trebuie să fie efectuate cât mai curând posibil după debutul simptomelor pentru a îmbunătăți șansele de recuperare completă.
Recuperarea după un infarct
Recuperarea după un infarct este un proces gradual care necesită timp și efort, dar este esențial pentru a preveni viitoare evenimente cardiace și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Procesul de recuperare include atât îngrijirea medicală, cât și modificări ale stilului de viață.
Elementele cheie ale recuperării sunt:
- Reabilitarea cardiacă – Aceasta include exerciții monitorizate, educație nutrițională și suport psihologic pentru a ajuta pacienții să își îmbunătățească sănătatea inimii.
- Medicatie continuă – Pacienții vor continua să ia medicamente prescrise pentru a gestiona tensiunea arterială, colesterolul și alte afecțiuni asociate.
- Monitorizarea regulată – Vizitele regulate la medic sunt esențiale pentru a evalua progresul și a ajusta tratamentele după caz.
- Schimbări în dietă – Se recomandă o dietă săracă în grăsimi saturate, colesterol și sodiu, bogată în fructe, legume și cereale integrale.
- Activitatea fizică regulată – Exercițiile fizice regulate, adaptate la capacitatea fiecărui pacient, sunt esențiale pentru a îmbunătăți condiția fizică și a reduce riscul de infarct viitor.
National Health Service (NHS) din Marea Britanie accentuează importanța unui program de reabilitare cardiacă bine structurat, care poate reduce riscul de moarte prematură cu până la 25% în decurs de cinci ani de la un infarct.
